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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 金黃色葡萄球菌：加護病房殺手！感染恐引敗血症的超級細菌

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【岩田健太郎（微生物感染症學教授）著、石川雅之 繪】臨床感染界的橫綱

金黃色葡萄球菌 Staphylococcus aureus

如果細菌的世界中也有番付表「注1」的話，那在漫畫《農大菌物語》的世界裡，大概就可視西橫綱為Aspergilluso ryzae ，東橫綱為Saccharomyces cerevisiae 「注2」。

若是在臨床感染的世界裡，則金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus ）才是橫綱級的細菌。至於可以與之抗衡的，我想應該是A群鏈球菌（Streptococcus pygenes ）（這只是我個人的想法而已，並非一般見解）。覺得他們最強，是根據兩者引起疾病的多樣性，以及給予病患的衝擊性來判斷的。

S. aureus 擁有千變萬化的絕招

對急診室醫師而言，金黃色葡萄球菌是造成皮膚及軟組織感染的病因，例如蜂窩性組織炎。對小兒科醫師而言，與膿痂疹的形成有很深的關係。

對骨科醫師而言，則會導致非常恐怖的化膿性關節炎或骨髓炎（尤其是脊椎炎），是種十分駭人的細菌；對於循環系統的醫師而言，第一個想到的，應該是可憎的感染性心內膜炎（Infective endocarditis,IE）。IE就是由鏈球菌所引起的亞急性心內膜炎，是種會導致心臟瓣膜受到侵略且不斷壞死的棘手之症。

產生多重抗藥性的金黃色葡萄球菌稱為MRSA（嚴格來說並非如此，但這裡請別太在意）。感染管制專責人員、進行透析的腎臟內科醫師，恐怕經常得面對MRSA所引起的導管相關的血流感染的挑戰。MRSA經常在加護病房的插管患者身上，引發重度肺炎，神戶大學醫院的加護病房中，有2～3成的肺炎是由MRSA所引起。

罪大惡極？遭人冤枉？MRSA的本性究竟為何？

MRSA也可說是經常遭冤枉、背黑鍋的可憐蟲。

尿中檢測出的MRSA，大多數都是無需治療的移生菌「注3」。曾經有人提倡名為「MRSA腸炎」的疾病概念，但這項概念至今仍未確立，大多數恐怕只是「在糞便中發現了MRSA」而已。近年，以日本為主的一些國家，開始提倡名為「MRSA腎病」的疾病概念，但仔細閱讀提出相關報告的論文，（有時也）會讓人忍不住質疑「真的假的？」。

到目前仍有依些長期療養機構，會因為從鼻內檢測出MRSA，就拒絕當事人入住。這令我不禁想操著鄉音說：「冤枉啊大人！人不是MRSA殺的！」最近，不止在醫院內，還在社區中發現MRSA，這種MRSA上具有名為PVL（Panton-Valentine leukocidin，白血球破壞毒素）的酵素，有時會成為導致重度感染病的病源。

MRSA給人的印象大概就是，平常是個很溫順又容易遭人誤解而被欺負的孩子，然而，一旦他們發飆時，就會變成誰也阻止不了的凶神惡煞……。

對公共衛生方面的專門人士而言，金黃色葡萄球菌最出名的身分，就是造成食物中毒的致病菌「注4」。除此之外，金黃色葡萄球菌也有可能附著在女性的衛生棉條上，引發中毒性休克症候群「注5」。

在嬰幼兒身上，則有可能導致金黃色葡萄球菌燙傷皮膚症候群（staphylococcal scalded skin syndrome, SSSS），罹患此種疾病的患者會出現大面積的脫皮。

唉呀呀，金黃色葡萄球菌，你們真不愧是細菌中的橫綱啊。

注１ 相撲力士的排名表，每個位階都會分東西兩組，最高的位階為橫綱。
注２ A. o r y z a e 是釀製酒、味噌、醬油等的米麴菌。S. cerevisiae 是釀酒酵母菌。
在漫畫《農大菌物語》中，兩者互相爭奪登場頻率冠軍的寶座。
注３ 移生（colonization）是指細菌雖群聚繁殖，但不會入侵組織造成感染。
注４ 尤其在夏天的便當店裡，要特別小心。
注５ Toxic shock syndrome。會造成年輕健康的女性猝死，因此非常棘手。

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本文摘自《超圖解菌種圖鑑》／岩田健太郎（微生物感染症學教授）著、石川雅之 繪／台灣東販

健康光澤肌膚是現代女性自信的象徵，但，妳的夏日保濕跟上夏季最美穿搭了嗎？多數女性保濕也分淡旺季，怕黏膩、愛待冷氣房、過度清潔，小心釀肌膚乾燥搔癢危機！4、5月開始回暖，許多人卻發現前胸、後背、臀部和手臂，開始有些發癢或因搔抓出現的不適，讓身體肌膚摸起來少了柔潤滑順，連帶生活、心情也大受影響。

▲4、5月開始回暖，許多人卻發現前胸、後背、臀部和手臂，開始有些發癢。（圖／利眾公關提供）

開業皮膚科醫師莊詠婷醫師提醒，保濕是維持肌膚水感的必要法則，女性在暖天常常會有很多錯誤保養。多數人都知道夏天臉部保濕要做足，卻覺得身體要擦保濕感覺太黏膩，就放棄身體保濕。事實上，夏季每天待在冷氣房10個小時以上，回家後流汗後又用太強力的清潔產品，造成肌膚屏障脆弱。門診就有一些女性臉部皮膚肌膚光滑又水嫩，但身體就是會有這些症狀產生，多半是不勤加保濕造成的。

▲保濕是維持肌膚水感的必要法則。（圖／利眾公關提供）

醫師受訪也表示，一年四季身體都要護膚保養，透過深層、長效的保濕，才能擁有由內到外健康肌膚，Aveeno®燕麥水感保濕乳，採用號稱超級食物的燕麥，經過活化萃取過程，將活性保留下來。燕麥富含維他命E、蛋白質、多醣和酵素，具備鎖水保濕能力，更能幫助肌膚維持正常pH值，舒緩肌膚乾癢或敏感問題。

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